大人のADHD治療の子どもとの違い、そして治療だけがゴールではないということについて、名古屋の児童精神科医が解説

 

 

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

 

今回は、大人のADHD治療の子どもとの違い、そして治療だけがゴールではないということについて解説します。

 

大人のADHDの方、自分で調べて自分で受診する方、増えてきましたが、なんとなくこれ以上増えていかないなという印象です。

 

大人のADHDに保険適応になった薬が登場した１０年ほど前に、一気に注目されて世間に広がりましたが、それ以降、なんとなく下火になっているように思います。

 

ADHD診断目的、と主訴の欄に書く人もだいぶ落ち着いたと思います。

 

そのため、うつ病とか、不安障害と、診断されている方の中にまたADHDが埋もれているように思います。

 

色々とうまくいかない原因がADHDにあるならば、それを治療しないと根本的には解決しません。

 

しかし大人は多くの方は仕事の場面で困っていることが多いので、ＡＤＨＤ症状が改善したとしても、目の前の仕事での問題がすべて解決することはほとんどないと思います。

 

もちろん仕事の内容にもよりまずが、多くの仕事は複数の脳機能を同時に使っており、そして経験、熟練、精神的安定、などなど、その仕事自体にほんとに多くの時間を向き合わないと、その仕事ができるようにならないものがあります。

 

ある程度症状がとれたら、その先の問題はＡＤＨＤ症状の中にはもう答えがない、ということになります。

 

それはＡＤＨＤに限らず、精神症状は多くの人にとって、当てはまることだと思います。

 

しかしどうしてもＡＤＨＤの中にのみ、自分がうまくいかない理由を探そうとしてしいがちになりますので、注意が必要です。

 

治療者側としては、そのあたりも自分で気が付けるようにしていきますが、自分の中にしみこんでいくのに時間がかかる方もいます。

 

でも向き合っていかないと、解決しないので、時間がかかっても少しずつ腑に落ちていただくようにしています。

 

といってもＡＤＨＤは比較的症状を内服でコントロールしやすいものでもあり、何が変わるかは体験しないと分からないことばかりです。

なぜなら生まれつきの苦手さはずっとつきまとっていて、それがなくなったらどうなるのか、想像することは本人にはできないからです。

 

治療を続けているのだけど、なかなかよくならない、そういう時は発達障害が何かベースにあるかもしれません。

 

その時は大人の方でも、児童精神科を受診してみてください。

もしかしたら根本的な原因を見つけることができるかもしれません。

 

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会　　和光医院

児童精神科・精神科・心療内科

 

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Differences Between Adult and Child ADHD Treatment, and Why Treatment Alone Isn’t the Goal: Explained by a Child Psychiatrist in Nagoya

 

Hello, I’m Dr. Koji Kato, Director of Wako Clinic, a specialized child psychiatry clinic in Chikusa Ward, Nagoya, under the Medical Corporation Eihokai.

 

Today, I’d like to discuss the differences between ADHD treatment in adults and children, and why treatment alone shouldn’t be considered the ultimate goal.

 

More adults with ADHD are now researching the condition themselves and seeking treatment on their own. However, it seems that the number of new cases is plateauing. About ten years ago, when medications for adult ADHD became covered by insurance, there was a surge of interest and awareness. But since then, it appears that the momentum has somewhat waned.

 

I’ve noticed that the number of people writing “ADHD diagnosis purpose” as their chief complaint has significantly decreased. As a result, I believe that many cases of ADHD are once again being overlooked, particularly among those who have been diagnosed with depression or anxiety disorders.

 

If ADHD is the root cause of various difficulties, treating it is essential for a fundamental solution. However, for many adults, the primary challenges are often work-related. Even if ADHD symptoms improve, this does not necessarily mean that all work-related issues will be resolved.

 

The nature of the job plays a role, of course, but many jobs require the simultaneous use of multiple cognitive functions, experience, expertise, and emotional stability. Such jobs often demand a significant amount of time and dedication before one can become proficient. Once the symptoms are alleviated to some extent, the remaining problems may no longer have solutions within the context of ADHD symptoms alone.

 

This principle applies not only to ADHD but also to many mental health conditions. However, there is a tendency for individuals to focus solely on ADHD as the reason for their struggles, which can be problematic. As healthcare providers, we aim to help individuals become aware of these aspects, but it can take time for this understanding to fully sink in.

 

Nonetheless, without addressing these issues, they remain unresolved. Therefore, even if it takes time, we work to help patients gradually come to terms with this reality.

 

It’s worth noting that ADHD is relatively manageable with medication, and the changes it brings can only be understood through experience. This is because lifelong challenges associated with the condition can be difficult for the individual to imagine living without.

 

If you’ve been undergoing treatment but haven’t seen significant improvement, there might be an underlying developmental disorder. In such cases, even as an adult, it might be helpful to consult a child psychiatrist. You may find that the root cause of your difficulties is finally uncovered.