コロナ後遺症について、精神症状はどのようなものがあるか？治療法は？名古屋市千種区の児童精神科医が解説

 

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

 

今回は、コロナ後遺症について、精神症状はどのようなものがあるか？治療法は？について解説します。

 

コロナ後遺症かもしれないと来院される方がいまでもまだいます。

 

 

コロナ後遺症（Long COVID／ポスト・アキュートCOVID症候群）では、身体症状だけでなく精神症状も非常に多く報告されており、その影響で生活の質（QOL）が著しく低下するケースもあります。

 

以下に、精神症状としてよく見られるもの、発生のメカニズム、そして治療法について詳しくご説明します。

 

■ コロナ後遺症における主な精神症状

① うつ症状（抑うつ状態）

気分の落ち込み、無気力

 

喜びや関心の喪失

 

自責感、不安感、絶望感

 

睡眠障害、食欲変化

 

② 不安障害

過度な心配や恐怖

 

パニック発作

 

胸の圧迫感、息苦しさ（過呼吸に近い症状）

 

自律神経の乱れによる体調不良

 

③ ブレインフォグ（脳の霧）

集中力や注意力の低下

 

記憶力の低下

 

思考力の鈍さ、判断がしにくい

 

会話中に言葉が出てこない、仕事・学習の効率が落ちる

 

④ 睡眠障害

寝つきが悪い、中途覚醒、早朝覚醒

 

寝ても疲れが取れない

 

過眠（逆に眠気が取れない）

 

⑤ PTSD（心的外傷後ストレス障害）様症状

重症化や入院の経験、呼吸困難の恐怖などにより、

 

フラッシュバック、不安発作、回避行動

 

■ なぜ精神症状が起きるのか？（メカニズム）

直接的な神経系への影響

 

新型コロナウイルスは脳への直接感染や炎症（神経炎）を引き起こす可能性があり、これが認知・感情機能に影響を与えるとされています。

 

慢性炎症・サイトカインの影響

 

感染後の慢性的な炎症状態（サイトカインストームの名残）が神経系に作用し、うつや不安、疲労感などを生じやすくします。

 

自律神経の乱れ

 

交感神経と副交感神経のバランスが崩れ、不安感、動悸、発汗、息苦しさなどの身体的不定愁訴が増します。

 

社会的ストレス

 

外出制限や仕事への不安、孤立感、感染への恐怖といった心理社会的ストレスも症状を悪化させる要因になります。

 

■ 治療法・対応策

1. 精神療法・カウンセリング

認知行動療法（CBT）や支持的カウンセリングが有効。

 

ブレインフォグや不安・抑うつに対して心理的サポートを継続的に提供することが重要。

 

2. 薬物療法（症状に応じて）

抑うつ症状 → SSRI、SNRI（例：サインバルタ、レクサプロなど）

 

不安症状 → 抗不安薬、漢方（加味逍遙散、半夏厚朴湯など）

 

睡眠障害 → 睡眠導入剤、メラトニン受容体作動薬（ロゼレムなど）

 

ブレインフォグ → 一部でメチルフェニデート（コンサータ）などの認知賦活薬が試みられることも

 

3. TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）

難治性うつやブレインフォグの改善に有効。

 

脳の前頭前野に磁気刺激を与えることで、認知機能・意欲・集中力を改善させる。

 

薬に頼りたくない方、服薬に不安がある方に選択肢として適している。

 

4. エクソソーム点滴（M2Pエクソソームなど）

神経の炎症を抑える・修復を促す目的で使用される再生医療的アプローチ。

 

ブレインフォグや慢性疲労、集中力低下の改善に寄与する可能性あり。

 

コロナ後遺症の患者で慢性疲労・神経認知症状に対して回復例が報告されている。

 

 

 

■ まとめ

コロナ後遺症では、うつ・不安・ブレインフォグ・睡眠障害など、さまざまな精神症状がみられます。

 

原因はウイルスの直接影響に加え、神経炎症・自律神経の乱れ・社会的ストレスなど複合的です。

 

治療には、心理療法・薬物療法・TMS治療・エクソソーム療法などを症状に応じて組み合わせることが有効です。

 

TMS治療、エクソソーム治療に関してはモニターも募集しております。

 

ご興味のある方はクリニックまでお問合せください。

 

 

 

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会　　和光医院

児童精神科・精神科・心療内科

 

〒464-0092  愛知県名古屋市千種区茶屋が坂1丁目12番2号

電話　：　052－712-1777

地下鉄名城線「茶屋ヶ坂」駅 1番出口より徒歩3分

地下鉄名城線「砂田橋」駅 1番出口より徒歩10分

 

 

 

Psychiatrist in Nagoya’s Chikusa Ward Explains:

Mental Symptoms of Long COVID and Their Treatment

 

Hello, I’m Dr. Koji Kato, a child and adolescent psychiatrist at Wako Clinic, Medical Corporation Eihoukai, in Chikusa Ward, Nagoya.

 

Today, I will explain:

Mental symptoms associated with Long COVID and their treatment.

 

Even now, we continue to see patients who visit our clinic suspecting they are experiencing long-term effects after COVID-19 infection.

 

Long COVID (Post-Acute COVID Syndrome) is not limited to physical symptoms; it often includes a wide range of mental health issues that can severely impact a patient’s quality of life (QOL).

 

Here’s a detailed overview:

 

Common Mental Symptoms Seen in Long COVID

① Depressive Symptoms

Persistent low mood, loss of energy

 

Loss of interest or pleasure

 

Feelings of guilt, anxiety, hopelessness

 

Sleep disturbances, changes in appetite

 

② Anxiety Disorders

Excessive worry, feelings of fear

 

Panic attacks

 

Chest tightness, shortness of breath (similar to hyperventilation)

 

Physical symptoms from autonomic dysfunction

 

③ Brain Fog

Difficulty concentrating and maintaining attention

 

Memory decline

 

Slowed thinking, impaired decision-making

 

Difficulty finding words during conversation, reduced work/study efficiency

 

④ Sleep Disorders

Difficulty falling asleep, frequent awakenings, early morning awakening

 

Feeling unrefreshed even after sleep

 

Excessive sleepiness (hypersomnia)

 

⑤ PTSD-like Symptoms

Flashbacks, anxiety attacks, avoidance behaviors triggered by memories of severe COVID experiences, hospitalization, or respiratory distress

 

Why Do These Mental Symptoms Occur? (Mechanisms)

Direct Effects on the Nervous System:

 

The COVID-19 virus may directly infect the brain or cause neuroinflammation, affecting cognition and emotional regulation.

 

Chronic Inflammation and Cytokine Effects:

 

Persistent low-grade inflammation post-infection can contribute to depression, anxiety, and chronic fatigue.

 

Autonomic Nervous System Dysfunction:

 

Imbalance between sympathetic and parasympathetic activity leads to symptoms like palpitations, sweating, breathlessness.

 

Psychosocial Stress:

 

Isolation, anxiety about work or health, and prolonged social restrictions can also worsen mental health.

 

Treatment Strategies

1. Psychotherapy / Counseling

Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

 

Supportive counseling focused on managing depression, anxiety, and brain fog

 

2. Pharmacotherapy (Depending on Symptoms)

For depression: SSRIs or SNRIs (e.g., duloxetine, escitalopram)

 

For anxiety: Anti-anxiety medications, or traditional herbal medicines (e.g., Kamishoyosan, Hangekobokuto)

 

For sleep disorders: Sleep aids or melatonin receptor agonists (e.g., ramelteon)

 

For brain fog: Cognitive enhancers like methylphenidate (off-label use)

 

3. TMS Therapy (Transcranial Magnetic Stimulation)

Effective for treatment-resistant depression and cognitive symptoms (brain fog)

 

Stimulates the prefrontal cortex to improve mood, motivation, and concentration

 

Especially suitable for those preferring non-pharmacological options

 

4. Exosome IV Therapy (e.g., M2P Exosomes)

A regenerative approach aimed at reducing neuroinflammation and promoting neural repair

 

Reported improvements in chronic fatigue and cognitive symptoms among Long COVID patients

 

Summary

✅ Mental symptoms in Long COVID may include depression, anxiety, brain fog, and sleep disturbances.

✅ These symptoms arise from a combination of viral effects, neuroinflammation, autonomic dysregulation, and psychosocial stress.

✅ Treatment combining psychotherapy, medication, TMS therapy, and regenerative medicine (exosomes) can be highly effective.

 

At our clinic, we are also recruiting participants for monitor programs involving TMS and exosome therapies.

If you are interested, please feel free to contact us.