２０歳未満に対するTMS治療の有効性について、薬と比較して副作用が少なく安全性高いか、名古屋の児童精神科医が解説

 

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

 

今回は、２０歳未満に対するTMS治療の有効性について、薬と比較して副作用が少なく安全性高いか、について解説します。

 

20歳未満に対するTMS治療の有効性と安全性：薬との比較

TMS（経頭蓋磁気刺激）治療は、薬剤による治療に比べて副作用が少なく、非侵襲的な治療法として注目されています。特に、20歳未満の若年層においては、その安全性の高さと効果の可能性から、精神科領域での利用が増加しています。以下に、有効性、安全性、薬との比較について詳しく解説します。

 

(1) TMS治療の有効性

① うつ病に対する効果

若年層における治療抵抗性うつ病（薬物治療で効果が得られにくい場合）に対して、TMSは有効性が示されています。研究によれば、症状の緩和率が約60～70％に達し、寛解率も30～50％とされています。

 

② ADHDや不安障害への応用

ADHDや不安障害に対しても、TMS治療が有効であることを示す研究が増えています。特に、注意力や集中力の改善、不安感の軽減が報告されています。

 

③ 神経可塑性の向上

TMSは脳の神経回路を再構築する効果があり、特定の脳領域（前頭前野など）の機能改善を促進します。これにより、長期的な症状の改善が期待できます。

 

(2) TMS治療の安全性

① 副作用の少なさ

薬剤治療に比べて副作用が非常に少ない点が大きな利点です。

 

一般的な副作用：軽度の頭痛、治療中の軽い不快感、治療部位の筋肉のピクピク感。

稀な副作用：けいれん（非常にまれで、適切な設定で行えばリスクは極めて低い）。

② 薬剤治療との比較

 

薬物治療の副作用：

20歳未満では、抗うつ薬や抗不安薬による副作用（体重増加、眠気、不安感の悪化、自殺念慮のリスク増加など）が問題となることがあります。

ADHD治療薬では、食欲不振、睡眠障害、成長遅延などが懸念されます。

 

TMSの利点：

TMSは体内に薬剤を取り込む必要がなく、全身的な副作用がほとんどないため、特に発育段階にある若年層にとって安全性が高い。

 

③ 長期的な影響

現時点での研究では、TMS治療による脳への長期的な悪影響は報告されていません。

 

(3) TMS治療と薬の併用

① 補完的な役割

TMSは薬剤治療に抵抗性を示す患者に対して特に有効ですが、薬剤と併用することで相乗効果が得られる場合もあります。

薬の副作用が強い場合、TMSを主な治療とし、薬を補助的に用いることで副作用を軽減できます。

 

② 薬剤を使用したくない場合の選択肢

親や患者が薬物治療に抵抗を感じる場合、TMSは非薬物療法として重要な選択肢となります。

 

 

まとめ

20歳未満におけるTMS治療は、薬剤に比べて副作用が少なく、特に脳が発達段階にある若年層にとって安全性が高い治療法です。薬剤治療の副作用に懸念がある場合や薬に効果が見られない場合、TMSは非常に有効な選択肢となります。

 

推奨される治療アプローチ

 

単独使用：薬物治療を避けたい場合や薬の効果が得られない場合。

併用療法：薬の効果を高めたい場合や、副作用を軽減しながら治療したい場合。

 

精神科薬を使いたくない、今使っている薬を減らしたい、副作用で薬が使えなかった、効果がなかった、場合にTMS治療は有効な選択肢となります。

 

当法人では日本にTMSが導入されてから現在まで継続してTMS治療を行ってきており、多くの患者さんに利用してきてもらっています。

 

現在モニター募集も行っております。

 

 

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会　　和光医院

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The Efficacy and Safety of TMS Treatment for Patients Under 20: A Comparison with Medication

Hello, this is Dr. Koji Kato, a child and adolescent psychiatrist at Wako Clinic, Nagoya, under the Eihoukai Medical Corporation.

 

Today, I’ll discuss the efficacy and safety of TMS (Transcranial Magnetic Stimulation) therapy for individuals under 20 years old and compare its benefits with traditional psychiatric medications.

 

TMS Treatment for Patients Under 20

1. Efficacy of TMS Therapy

(1) Effectiveness for Depression

TMS has shown significant efficacy in treating treatment-resistant depression in young people.

Studies indicate a symptom reduction rate of 60–70% and a remission rate of 30–50%.

(2) Applications for ADHD and Anxiety Disorders

Increasing evidence supports TMS as a treatment for ADHD and anxiety disorders, improving attention, focus, and reducing anxiety symptoms.

(3) Enhancing Neuroplasticity

TMS helps restructure neural circuits by stimulating specific brain areas, such as the prefrontal cortex, enabling long-term improvements in cognitive and emotional functioning.

2. Safety of TMS Therapy

(1) Minimal Side Effects

TMS is associated with significantly fewer side effects compared to medications:

Common side effects: Mild headaches, slight discomfort during the procedure, or muscle twitching at the treatment site.

Rare side effects: Seizures, though extremely rare when administered under proper protocols.

(2) Comparison with Medication

Medication Side Effects:

For antidepressants and anti-anxiety drugs: Weight gain, drowsiness, increased anxiety, and even suicidal ideation in some cases.

For ADHD medications: Appetite suppression, sleep disturbances, and concerns about growth delays.

TMS Advantages:

No systemic absorption or long-term adverse effects, making it particularly safe for developing brains.

(3) Long-Term Impact

Current studies report no evidence of long-term negative effects on brain function due to TMS therapy.

3. TMS and Medication: Complementary Use

(1) Supplemental Role

TMS is highly effective for patients who are resistant to medication, but it can also enhance the efficacy of medications when used together.

When side effects from medications are severe, TMS can serve as a primary treatment, with medications used minimally to support outcomes.

(2) Alternative to Medication

TMS offers a non-pharmacological treatment option for families or patients reluctant to use psychiatric medications.

Summary

TMS therapy is a highly effective and safe treatment for individuals under 20, particularly when compared to traditional medications. It offers the following advantages:

 

Minimal side effects: Unlike medications, TMS poses no systemic risks or long-term developmental concerns.

Efficacy for various conditions: Effective for depression, ADHD, and anxiety disorders.

Ideal for medication-resistant cases: Provides an alternative for patients who do not respond to or cannot tolerate medications.

Recommended Treatment Approach

TMS as a Standalone Treatment: Ideal for patients who prefer to avoid medications or find them ineffective.

TMS as a Complementary Treatment: Used alongside medications to reduce side effects and enhance therapeutic outcomes.

At Wako Clinic, we have extensive experience in TMS therapy, providing it consistently since its introduction in Japan. We have supported numerous patients in managing their symptoms safely and effectively.