20歳未満のADHD患者に対するTMS治療の有効性について、名古屋市千種区の児童精神科医が解説

 

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

 

今回は、20歳未満のADHD患者に対するTMS治療の有効性について解説します。

 

20歳未満のADHD患者に対するTMS治療の有効性について

経頭蓋磁気刺激（TMS：Transcranial Magnetic Stimulation）は、非侵襲的に脳の特定の領域を刺激する治療法であり、ADHD（注意欠如・多動症）の症状改善を目的とした研究が進められています。

特に、20歳未満の若年患者に対してもTMSの有効性を示唆する研究が増えており、薬物療法に抵抗がある場合や副作用を避けたいケースでの新たな選択肢として注目されています。

 

① ADHDに対するTMS治療のメカニズム

TMSは、ADHDの病態と関連が深い前頭前野（特に背外側前頭前野：DLPFC）をターゲットに刺激を与えることで、脳の神経回路の異常な活動を調整します。

 

📌 TMSがADHDの症状を改善する理由

✔ 前頭前野の神経活動を調整し、注意力・実行機能を強化

✔ ドーパミン・ノルアドレナリンの神経伝達を促進し、ADHDの核心症状を改善

✔ 神経可塑性を高め、持続的な行動調整の向上に寄与

 

ADHDでは、前頭前野の機能低下が報告されており、TMSを用いてこの部位の活動を増強することで、注意力・衝動性・多動性の改善が期待されています。

 

② 20歳未満のADHD患者に対するTMS治療の研究・エビデンス

現在、ADHDに対するTMSの有効性を評価する研究が進行しており、特に薬物療法が効果的でない患者や副作用が懸念される患者に対して、新たな治療オプションとして期待されています。

 

📌 代表的な研究結果

1️⃣ カナダの研究（2016年）

✅ ADHDの子ども（10～18歳）を対象にTMS治療を実施

✅ DLPFCへの反復TMS（rTMS）により、注意力と衝動抑制が向上

✅ 副作用は軽度（頭痛や一時的な疲労）で、安全性が高いと評価

 

2️⃣ アメリカの臨床試験（2020年）

✅ rTMSを週5回×4週間施行し、ADHD症状の改善を評価

✅ 注意欠如・衝動性・実行機能の改善が確認された

✅ 効果は約1か月持続し、その後も追加治療で維持可能

 

3️⃣ イスラエルの研究（2022年）

✅ TMS治療を受けたADHD児童の約70%で症状の軽減を確認

✅ 特に「注意持続時間の延長」「課題の遂行能力向上」に有効

✅ 薬物療法との併用で相乗効果が得られる可能性

 

③ TMS治療と薬物療法の比較（若年ADHD患者）

治療法    効果       副作用    持続性

TMS治療             ADHDの注意力・衝動抑制を向上  軽度（頭痛・疲労感）       継続治療で持続可能

薬物療法（メチルフェニデートなど）           即効性があり注意力向上に有効       食欲低下・不眠・心拍数増加の可能性    効果が服用時に限定される

📌 TMSの利点

✅ 非侵襲的で、薬の副作用がない

✅ 薬物治療に抵抗がある患者や効果が不十分な場合に有効

✅ 継続的な治療で持続的な改善が期待できる

 

④ 施術の流れ（20歳未満のADHD患者におけるTMS治療）

1. 初回カウンセリング・診察

🔹 ADHDの症状・病歴・治療歴を確認

🔹 TMSの適応を評価

 

2. 脳波検査・神経心理評価（必要に応じて）

🔹 ADHDの脳活動パターンを確認し、最適な刺激部位を決定

 

3. TMS治療（1回20～30分）

🔹 週3～5回×4～6週間の治療を推奨

🔹 低頻度or高頻度のrTMSを前頭前野に適用

 

4. 経過観察・フォローアップ

🔹 治療効果の評価（注意力・衝動抑制・実行機能）

🔹 必要に応じて追加治療

 

📌 「個々の症状に応じた治療プログラムを調整し、最適な効果を目指します！」

 

⑤ TMS治療が適しているADHD患者とは？

✅ 薬の副作用が気になる方（食欲低下・不眠など）

✅ 薬物療法が効果的でない方

✅ 非薬物療法で症状改善を目指したい方

✅ 継続的な治療で神経機能を根本から改善したい方

 

📌 「TMSは20歳未満のADHD患者にも安全性が高く、薬以外の治療オプションとして期待されています！」

 

まとめ

💡 TMSは、20歳未満のADHD患者に対して有効性が示されており、特に薬物治療が難しいケースでの新たな治療選択肢として注目されています。

💡 前頭前野の神経回路を調整することで、注意力・衝動性の改善が期待でき、副作用も軽度で安全性が高い治療法です。

💡 今後さらなる研究が進むことで、TMSの適応範囲が広がる可能性があり、薬との併用も有効な治療戦略の一つとなります。

 

📌 「ADHDの新しい治療法として、TMSを検討してみませんか？」

 

当院では随時モニター治療も募集しております。

 

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会　　和光医院

児童精神科・精神科・心療内科

 

〒464-0092  愛知県名古屋市千種区茶屋が坂1丁目12番2号

電話　：　052－712-1777

地下鉄名城線「茶屋ヶ坂」駅 1番出口より徒歩3分

地下鉄名城線「砂田橋」駅 1番出口より徒歩10分

 

 

 

Effectiveness of TMS Treatment for ADHD Patients Under 20

Explained by a Child Psychiatrist in Chikusa Ward, Nagoya

 

Hello, this is Dr. Koji Kato from Wako Clinic, Medical Corporation Eihoukai, a child psychiatry specialty clinic in Chikusa Ward, Nagoya.

 

Today, I will explain the effectiveness of transcranial magnetic stimulation (TMS) treatment for ADHD patients under 20.

 

Can TMS Be an Effective Treatment for ADHD in Patients Under 20?

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a non-invasive neuromodulation therapy that stimulates specific areas of the brain. Research is progressing on its potential to improve ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) symptoms, particularly in young patients under 20.

 

TMS is gaining attention as a promising treatment for individuals who do not respond well to medication or prefer to avoid its side effects.

 

1. How Does TMS Work for ADHD?

TMS targets the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), a brain region crucial for attention and impulse control.

 

📌 How TMS Helps Improve ADHD Symptoms:

✔ Enhances activity in the prefrontal cortex, improving attention and executive function

✔ Modulates dopamine and norepinephrine neurotransmission, essential for ADHD symptom control

✔ Promotes neuroplasticity, leading to long-term improvements in behavior and cognitive function

 

Since ADHD is associated with reduced activity in the prefrontal cortex, stimulating this area with TMS may alleviate inattention, impulsivity, and hyperactivity.

 

2. Research & Evidence on TMS for ADHD in Patients Under 20

Multiple studies have investigated TMS as a potential ADHD treatment, particularly for children and adolescents who do not respond well to stimulant medications or experience side effects.

 

📌 Key Studies Supporting TMS for ADHD in Young Patients:

 

1️⃣ Canadian Study (2016)

✔ Conducted on ADHD patients aged 10 to 18

✔ Repetitive TMS (rTMS) applied to the DLPFC improved attention and impulse control

✔ Minimal side effects, mainly mild headaches or temporary fatigue

 

2️⃣ U.S. Clinical Trial (2020)

✔ Administered rTMS five times a week for four weeks

✔ Showed significant improvements in attention, impulse regulation, and executive function

✔ Benefits lasted for about one month, with further sessions maintaining the effect

 

3️⃣ Israeli Study (2022)

✔ Found that 70% of ADHD children showed symptom reduction after TMS treatment

✔ Most notable improvements were longer attention span and better task execution

✔ Indicated potential synergy when combined with medication

 

3. How Does TMS Compare to ADHD Medication?

Both TMS and medication are effective for ADHD but have different mechanisms, benefits, and limitations.

 

📌 Advantages of TMS Over Medication for ADHD:

✅ Non-invasive with minimal side effects (compared to stimulant-related appetite loss, insomnia, or increased heart rate)

✅ No need for daily medication intake

✅ Long-term improvements through neuroplasticity

✅ Suitable for individuals who do not tolerate ADHD medications

 

While medications such as methylphenidate provide immediate symptom relief, their effects wear off when the drug is not active. TMS, on the other hand, offers long-lasting improvements by stimulating brain activity directly.

 

4. Treatment Process for ADHD Patients Under 20 Using TMS

📌 TMS sessions typically last 20–30 minutes and follow these steps:

 

1️⃣ Initial Consultation & Diagnosis

✔ Assess ADHD symptoms, medical history, and previous treatments

✔ Determine whether TMS is an appropriate option

 

2️⃣ Neuropsychological & Brainwave Testing (if needed)

✔ Evaluate brain activity patterns to identify the best stimulation area

 

3️⃣ TMS Treatment Sessions

✔ Performed 3–5 times per week for 4–6 weeks

✔ Low-frequency or high-frequency rTMS applied to the DLPFC

 

4️⃣ Follow-Up & Progress Evaluation

✔ Monitor attention, impulse control, and executive function improvements

✔ Adjust treatment plans if necessary

 

📌 “We personalize treatment protocols based on individual symptoms to maximize effectiveness.”

 

5. Who Is TMS Suitable For?

TMS may be an excellent option for ADHD patients under 20 who:

 

✅ Experience side effects from ADHD medication (e.g., appetite loss, sleep disturbances)

✅ Do not respond well to stimulant or non-stimulant medications

✅ Prefer non-medication approaches for ADHD symptom management

✅ Want a long-term, brain-based improvement strategy rather than temporary symptom control

 

📌 “TMS is a promising non-drug therapy that offers a safe, effective alternative for young ADHD patients.”

 

6. Summary: Is TMS Effective for ADHD in Patients Under 20?

💡 TMS has demonstrated significant effectiveness in treating ADHD symptoms in young patients, particularly when medication alone is insufficient or not tolerated.

💡 By stimulating prefrontal brain circuits, TMS improves attention, impulse control, and executive function with minimal side effects.

💡 Ongoing research suggests that TMS may become a mainstream ADHD treatment option, either as an alternative or in combination with medication.

 

📌 “TMS is emerging as a powerful, non-invasive ADHD treatment option. If you’re looking for an alternative to medication, consider exploring TMS therapy!”

 

7. Now Accepting TMS Treatment Participants!

We are currently recruiting patients for TMS treatment trials.

 

📌 Contact us today to learn more and see if TMS is right for you!