新しいタイプの睡眠導入剤について、名古屋市千種区の児童精神科医が解説

 

こんにちは、名古屋市千種区　児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会　和光医院、加藤晃司です。

 

今回は、新しいタイプの睡眠導入剤について解説します。

 

▶ 「従来型（ベンゾジアゼピン系）」とは異なる新しいタイプの睡眠導入剤が次々登場しています。

 

これらは、

✅ ベンゾジアゼピン系に比べて依存性・耐性が少ない

✅ 睡眠の自然な構造を壊しにくい

✅ ふらつき・記憶障害などの副作用が少ない

ことを目指して開発されました。

 

以下、代表的な新しい睡眠導入剤について、体系的にまとめますね。

 

■ 新しいタイプの睡眠導入剤の代表例

① メラトニン受容体作動薬

▶ 【例】

 

ラメルテオン（商品名：ロゼレム）

 

✅ 特徴

 

睡眠ホルモン「メラトニン」と同じ受容体に作用し、自然な眠気を誘導するタイプ。

 

依存性や耐性がほぼない。

 

寝つき（入眠障害）に特に効果。

 

ふらつき・記憶障害が起きにくい。

 

✅ 注意点

 

即効性はやや弱めで、じんわり効くイメージ。

 

効果を実感するまでに1〜2週間かかることもある。

 

② オレキシン受容体拮抗薬

▶ 【例】

 

スボレキサント（商品名：ベルソムラ）

 

レンボレキサント（商品名：デエビゴ）

 

✅ 特徴

 

覚醒を維持する神経伝達物質「オレキシン」の作用をブロックすることで、自然な眠気を促す新機序の薬。

 

中途覚醒（夜中に目が覚める）にも効果。

 

ベンゾジアゼピン系と違い、GABA受容体に作用しないため、筋弛緩作用がなく、転倒リスクが低い。

 

依存性が少ない。

 

✅ 注意点

 

人によっては、夢（悪夢）を見やすくなることがある。

 

翌朝にだるさが残ることがまれにある。

 

③ メラトニンアゴニスト＋オレキシン拮抗薬の複合薬

▶ 【例】

 

海外では「ダーザレム（daridorexant）」など、

複合的に作用する新薬も登場しつつあります（日本では未発売）。

 

✅ 特徴

 

メラトニンとオレキシン両方をターゲットにして、自然なリズムと覚醒抑制をバランス良く制御。

 

さらに自然な睡眠パターンに近づける設計。

 

■ なぜ新しいタイプが注目されているか？

従来のベンゾジアゼピン系（ハルシオン、レンドルミンなど）は、

 

依存性

 

耐性

 

記憶障害

 

転倒・骨折リスク

 

睡眠構造の乱れ（深い睡眠が減る）

などの問題が指摘されてきたため、

▶ 「より生理的な眠りに近づけ、かつ安全な薬」が求められているからです。

 

■ まとめ

 

新しいタイプ       代表薬    主な作用              特徴

メラトニン受容体作動薬    ロゼレム 睡眠リズムを整える           依存性なし、穏やかな効果

オレキシン受容体拮抗薬    ベルソムラ、デエビゴ        覚醒を抑制する    中途覚醒にも効果、依存性が少ない

複合型（未発売）              ダーザレム（海外）           リズム調整＋覚醒抑制       より自然な睡眠誘導を目指す（将来期待される）

 

 

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会　　和光医院

児童精神科・精神科・心療内科

 

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A Child Psychiatrist in Chikusa Ward, Nagoya Explains: New Types of Sleep Medications

 

Hello, I’m Dr. Koji Kato, a child psychiatrist at Wako Clinic, a specialized child psychiatry clinic in Chikusa Ward, Nagoya.

 

Today, I will explain the new types of sleep medications that have been developed in recent years.

 

▶ A number of new-generation sleep medications have been introduced as alternatives to traditional benzodiazepine-based hypnotics.

 

These new medications were designed to:

✅ Reduce the risk of dependence and tolerance

✅ Preserve the natural structure of sleep

✅ Minimize side effects like dizziness and memory impairment

 

Let me explain the representative options in a structured way.

 

■ 1. Melatonin Receptor Agonists

▶ Example: Ramelteon (Brand name: Rozerem)

 

✅ Key Features:

 

Mimics the action of melatonin, the natural “sleep hormone”

 

Induces sleep in a more physiological and natural way

 

No risk of addiction or dependence

 

Particularly effective for initial insomnia (difficulty falling asleep)

 

Low risk of side effects like dizziness or amnesia

 

✅ Note:

 

Not fast-acting—may take 1–2 weeks to feel noticeable effects

 

Works gently and gradually

 

■ 2. Orexin Receptor Antagonists

▶ Examples: Suvorexant (Brand name: Belsomra), Lemborexant (Brand name: Dayvigo)

 

✅ Key Features:

 

Blocks orexin, a neuropeptide responsible for maintaining wakefulness

 

Helps both falling asleep and staying asleep (effective for middle-of-the-night awakenings)

 

Does not act on GABA receptors → no muscle relaxation → lower risk of falls

 

Minimal risk of addiction or tolerance

 

✅ Note:

 

May cause vivid dreams or nightmares in some individuals

 

A minority may experience next-morning grogginess

 

■ 3. Dual-Action Medications (Melatonin Agonist + Orexin Antagonist)

▶ Example: Daridorexant (not yet available in Japan)

 

✅ Key Features:

 

Combines two mechanisms: regulates circadian rhythm + suppresses overactive wakefulness

 

Designed to restore natural sleep architecture

 

Represents a future direction in insomnia treatment

 

■ Why are these newer sleep aids gaining attention?

Traditional benzodiazepine-type medications (e.g., Halcion, Lendormin) have long been used, but concerns include:

 

Risk of dependence and tolerance

 

Memory impairment

 

Fall and fracture risk, especially in the elderly

 

Disruption of deep sleep stages

 

▶ Therefore, medications that promote more natural sleep with greater safety are now preferred.

 

■ Summary Chart

Type      Example Medications         Main Action         Key Features

Melatonin Agonist              Rozerem Regulates circadian rhythm Gentle effect, no dependence

Orexin Antagonist              Belsomra, Dayvigo             Suppresses wakefulness     Effective for middle-of-the-night waking, low addiction risk

Dual Mechanism (Future)  Daridorexant (overseas)     Rhythm + wakefulness control          Aiming for more natural, balanced sleep

 

If you’re struggling with sleep or want to explore safer, newer options for insomnia, feel free to consult a medical professional.