思春期うつ病にTMS治療は効果的か？ 〜非薬物療法として注目される「磁気刺激治療」の可能性〜
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2026年11月3日訂正：旧本文には、思春期のTMS治療の研究結果、対象年齢、安全性について不正確な説明がありました。下記の一次資料と学会声明に基づき訂正します。
思春期のうつ病とTMS治療
TMS（経頭蓋磁気刺激療法）は磁気刺激を用いる治療です。成人のうつ病に関する知見を、そのまま子どもに当てはめることはできません。
引用した比較試験の結果
Croarkinらの試験は12～21歳を対象としました。旧本文の「12〜18歳」「プラセボ群と比べて統計的に有意な改善効果を報告」は誤りです。主要評価項目では実刺激群と偽刺激群の改善に統計的な有意差はありませんでした（P＝0.8）。この試験から、思春期のうつ病に対する有効性が確立したとはいえません。旧本文の別研究による寛解率約40％の記述も、出典と条件を確認できないため削除しました。
日本の指針と子どもへの使用
日本精神神経学会の2023年9月改訂指針では、18歳未満にrTMS療法を施行するべきではないとされています。日本児童青年精神医学会の2024年4月声明も、子どもでの有効性・安全性の根拠は不十分としています。薬が合わない、服薬に抵抗があるという理由だけで、お子さまへのTMSをおすすめすることはできません。海外の機器・年齢・適応ごとの承認と、日本での適応は別に確認する必要があります。
副作用と受診相談
頭皮や刺激部位の痛み、頭痛などが生じ、まれにけいれん発作などの重篤な副作用もあります。「非常に安全」「副作用が非常に少ない」と一律には説明できず、発達期への長期的な安全性も十分に確認されていません。
思春期の気分の落ち込み、いらだち、不登校などでお困りの場合は、まず診察で状態を評価し、心理的支援、家庭・学校との調整、必要に応じた薬物療法などを個別に相談してください。治療中の薬を自己判断で中止・減量しないでください。
確認資料
- Croarkinら：無作為化・偽刺激対照試験（2021年掲載）
- 日本精神神経学会：反復経頭蓋磁気刺激装置適正使用指針（2023年9月改訂）
- 日本児童青年精神医学会：子どもに対するrTMS療法に関する声明（2024年4月2日）
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