精神的な原因で発熱が続くことはある？ 心因性発熱について

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック
和光医院です。

「熱が続いているのに検査では異常がない」
「学校の日だけ熱が出る」
「ストレスが強い時に微熱が続く」
「体調不良と不安が繰り返される」

このようなご相談を受けることがあります。

実際に、精神的ストレスや強い緊張によって発熱が起こることがあります。

これを、

心因性発熱（psychogenic fever）

と呼びます。

特に子どもや思春期では、学校や人間関係のストレスが身体症状として現れることがあります。

今回は、精神的な原因による発熱について、児童精神科の視点からわかりやすく解説します。

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心因性発熱とは？

心因性発熱とは、

• 強いストレス
• 緊張
• 不安
• 心理的負担

などによって体温が上昇する状態です。

感染症や炎症が原因ではないにもかかわらず、熱が出ることがあります。

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どんな人に起こりやすい？

特に、

• 真面目
• 頑張りすぎる
• 感受性が強い
• 不安が強い
• 周囲に気を使いやすい

お子さんでみられることがあります。

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子ども・思春期で多いケース

学校ストレス

• 学校へ行く前に熱が出る
• 日曜夜から体調悪化
• 長期休みでは改善

など。

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対人関係ストレス

• 友人関係
• いじめ
• 集団ストレス

など。

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発達特性との関連

ASD・ADHDなどの発達特性を持つお子さんでは、

• 感覚過敏
• 集団疲労
• 緊張

が強く、身体症状として現れることがあります。

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心因性発熱の特徴

微熱が続くことが多い

37℃台前半〜後半が持続することがあります。

ただし強いストレス時には38℃以上になることもあります。

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検査異常が少ない

• 採血
• レントゲン
• 感染検査

などで明らかな異常が見つからないことがあります。

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ストレス状況と関連

• 学校前
• 習い事前
• 緊張場面

などで悪化しやすい特徴があります。

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他の症状を伴うことも

• 頭痛
• 腹痛
• 倦怠感
• 動悸
• 吐き気
• 食欲低下

などを伴う場合があります。

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なぜストレスで熱が出る？

ストレスによって、

• 自律神経
• 脳内体温調節
• ホルモンバランス

が影響を受けると考えられています。

特に交感神経が強く働くことで体温上昇につながる場合があります。

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まず大切なのは「他の病気を除外すること」

発熱が続く場合には、

• 感染症
• 膠原病
• 内科疾患
• 炎症性疾患

などをまず除外することが重要です。

「全部ストレス」と決めつけるのは危険です。

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心因性発熱の治療

環境調整

最も重要なのは、

「ストレスを減らす」

ことです。

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学校調整

• 別室登校
• 保健室利用
• 登校負荷軽減

などを行う場合があります。

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心理的サポート

本人が、

「つらさを言葉にできる」

ことが重要になります。

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睡眠改善

睡眠不足は自律神経悪化につながります。

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発達特性への配慮

ASD・ADHDなどが背景にある場合、

「頑張らせる」

だけでは悪化することがあります。

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薬物療法

必要に応じて、

• 不安軽減
• 睡眠調整
• 自律神経症状改善

を目的とした治療を行うことがあります。

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保護者の方へ

心因性発熱は、

「仮病」

ではありません。

実際に身体反応として熱が出ています。

子ども自身も、

「なぜ熱が出るのかわからない」

ことが多くあります。

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無理に登校させ続けると悪化することも

強いストレス状態が続くと、

• 不登校
• うつ状態
• 不安障害

につながる場合があります。

早めの支援が重要です。

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まとめ

精神的ストレスによって発熱が続く「心因性発熱」は、特に子どもや思春期でみられることがあります。

ただし、まずは身体疾患を除外することが重要です。

そのうえで、

• 学校ストレス
• 不安
• 発達特性
• 人間関係

などを総合的に評価し、支援を行っていきます。

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック
和光医院では、

• 不登校
• ASD
• ADHD
• 不安症状
• 身体症状
• 思春期こころの問題

などを専門的に診療しております。

お子さんの体調や学校生活で気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。