抜毛症（ばつもうしょう）とは？診断と治療について

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック
和光医院です。

「髪の毛を抜く癖がやめられない」
「気が付くと髪を触っている」
「一部分だけ髪が薄くなっている」
「叱ってもやめられない」

このような症状でご相談を受けることがあります。

抜毛症（トリコチロマニア）は、単なる癖やわがままではなく、精神医学的な治療対象となることがあります。

特に子どもや思春期では、

• ストレス
• 不安
• 発達特性
• 強迫症状

などが関係していることも少なくありません。

今回は抜毛症の診断と治療についてわかりやすく解説します。

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抜毛症とは？

抜毛症とは、

自分の毛を繰り返し抜いてしまう状態

を指します。

精神医学では、

抜毛症

として診断されます。

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どんな場所の毛を抜く？

最も多いのは、

• 頭髪

です。

その他、

• 眉毛
• まつ毛
• 腕や脚の毛

などを抜く場合もあります。

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年齢は？

多くは、

• 小学校高学年
• 中学生
• 高校生

頃にみられます。

幼児期に一時的にみられることもあります。

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抜毛症の症状

気が付くと抜いている

本人も無意識に行っていることがあります。

例えば、

• 勉強中
• テレビを見ている時
• ゲーム中
• 寝る前

など。

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抜くのをやめられない

本人も、

「やめたい」

と思っていても繰り返してしまいます。

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脱毛斑ができる

抜毛を繰り返すことで、

• 髪が薄くなる
• 一部分だけ短い毛が残る
• 不規則な脱毛

がみられます。

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抜いた毛を触る

一部の方では、

• 毛根を観察する
• 毛を指で触る
• 口に入れる

などの行動を伴うことがあります。

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なぜ抜毛症になるの？

原因は一つではありません。

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ストレス

最も多い要因のひとつです。

• 学校生活
• 友人関係
• 家庭環境

などのストレスが関与することがあります。

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不安

不安や緊張を和らげるために無意識に抜いている場合があります。

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強迫症状との関連

「抜きたい衝動」

が強く、

抜くことで一時的に安心感を得ることがあります。

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ASD・ADHDとの関連

発達特性を持つお子さんでは、

• 感覚刺激へのこだわり
• ストレス処理の苦手さ

などから抜毛がみられることがあります。

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皮膚科との違い

脱毛を認めた場合、

まずは皮膚科的疾患を除外することが重要です。

鑑別疾患には、

• 円形脱毛症
• 頭部白癬
• 牽引性脱毛

などがあります。

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抜毛症の診断

診断では、

• 抜毛の状況
• 頻度
• ストレス要因
• 学校生活
• 発達特性

などを総合的に評価します。

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本人を責めないことが重要

抜毛症では、

「やめなさい」

と強く叱っても改善しないことがほとんどです。

むしろ、

• 罪悪感
• 自己否定感

を強めることがあります。

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治療について

心理教育

まず、

本人や家族に

「病気について理解する」

ことが重要です。

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ストレスへの対応

背景となるストレスを整理します。

例えば、

• 学校
• 友人関係
• 家族関係

など。

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行動療法

現在もっとも有効性が期待されている治療です。

代表的には、

習慣逆転法（Habit Reversal Training：HRT）

があります。

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習慣逆転法とは？

抜きそうになった時に、

別の行動へ置き換える方法です。

例えば、

• 手を握る
• ボールを握る
• 指先遊びをする

など。

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カウンセリング

感情表現やストレス対処を学びます。

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薬物療法

抜毛症そのものに対する特効薬はありません。

ただし、

• 不安症
• 強迫症
• うつ症状
• ADHD

などを合併している場合には薬物療法を行うことがあります。

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家庭でできる対応

叱らない

最も大切です。

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抜いていることを責めない

本人も困っている場合が多いです。

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成功体験を増やす

できていることを評価し、

自己肯定感を高めることが重要です。

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こんな場合は受診を

• 脱毛が目立つ
• 学校生活に影響がある
• 本人が困っている
• 不安やストレスが強い
• ASDやADHDがある

場合は相談をおすすめします。

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まとめ

抜毛症は、

「癖だから仕方ない」

ではなく、治療対象となることがある疾患です。

背景には、

• 不安
• ストレス
• 発達特性
• 強迫症状

などが関与していることがあります。

早期に適切な支援を行うことで改善が期待できます。

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック
和光医院では、

• 抜毛症
• 強迫症
• ASD
• ADHD
• 不安症
• 不登校

などを専門的に診療しております。

お子さまの行動やこころの問題で気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

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