【2026年最新】子どものゲーム障害（ゲーム行動症）——診断・治療・家庭での対応を和光医院（名古屋市千種区・児童精神科）が詳しく解説

「ゲームを取り上げると暴れる」「夜中までゲームをしていて学校に行けなくなった」「注意するたびに親子関係が壊れていく気がする」「ゲーム依存かどうか診断してほしい」——夏休みに入るとゲームの時間が急増し、保護者と子どもの間でゲームをめぐる深刻な葛藤が生じるご家庭が多くなります。ゲーム障害（ゲーム行動症）は2022年から世界保健機関（WHO）のICD-11に正式に収載された医学的な疾患です。「意志が弱い」「親の管理が甘い」という問題ではなく、脳の報酬回路に関わる依存症の一形態として理解する必要があります。名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック・和光医院が、ゲーム障害の診断基準・脳科学的メカニズム・発達特性（ASD・ADHD）との関係・家庭での正しい対応・クリニックでの治療まで、保護者の方にわかりやすく詳しく解説します。

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目次

1. ゲーム障害（ゲーム行動症）とは——WHOが正式に認めた疾患
2. ゲーム障害の診断基準（ICD-11）——「単なるゲーム好き」との違い
3. なぜゲームはやめられないのか——脳の報酬回路と依存のメカニズム
4. ゲーム障害が子どもに与える影響
5. 発達特性（ASD・ADHD）とゲーム障害の深い関係
6. 「自己治療仮説」——ゲームの背景にある苦しさ
7. 家庭でやってしまいがちなNG対応
8. 家庭での正しい関わり方——段階的なアプローチ
9. 「ゲームのルール」の作り方——実践的なガイド
10. クリニックでの治療——動機づけ面接・CBT・CRAFT
11. 夏休みのゲーム問題——今すぐ使える対策
12. ゲーム障害と不登校の関係
13. 受診のタイミング——こんな状態なら相談を
14. よくある質問（FAQ）
15. 和光医院での診療について

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1. ゲーム障害（ゲーム行動症）とは——WHOが正式に認めた疾患

正式な疾患として認定された経緯

<cite index=”10-1″>「ゲーム障害」は、2022年から世界保健機関（WHO）によって「国際疾病分類（ICD-11）」に加えられた病名で、ゲームへの依存症を表しています。</cite>

<cite index=”9-1″>ICD-11では、「嗜癖行動による障害」の中に含まれます。</cite>

日本では「ゲーム行動症」という名称が使用されることもあります。ICD-11の正式発効（2022年）を受け、日本でも医療・教育・福祉の各分野でゲーム障害への対応が急速に整備されつつあります。

ゲーム障害は「意志の弱さ」ではない

多くの保護者が「うちの子は意志が弱い」「もっと強く言えばやめられるはず」と感じます。しかしゲーム障害はアルコール依存症・薬物依存症と同じ依存症のカテゴリに分類されており、脳の報酬回路の変化が関与する医学的な問題です。「気合いでやめる」ことが非常に難しい状態であり、適切な医療的介入が必要です。

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2. ゲーム障害の診断基準（ICD-11）——「単なるゲーム好き」との違い

ICD-11の診断基準

<cite index=”14-1″>WHOによればゲーム行動症は、持続的または反復的なゲーム行動に加えて、以下の4項目を満たす場合に診断されます。</cite>

①ゲームのコントロールができない ゲームを始める・終わる・頻度・時間を自分でコントロールできない状態。「今日は1時間だけ」と決めても守れない。

②生活の中でゲームの優先度が非常に高くなっている 食事・睡眠・学校・家族・友人・趣味よりゲームを優先する。ゲームを中心に生活が回っている状態。

③問題が起きているのにゲームを続ける・エスカレートする 成績低下・不登校・家族との深刻な対立・身体的な問題（睡眠障害・視力低下）が起きているにもかかわらずゲームを続ける・むしろ増やす。

④重要な生活領域への影響が明確にある 学業・職業・家庭生活・社会的活動・睡眠・身体的健康への明確な悪影響がある。

<cite index=”10-1″>これらの症状が12か月以上続いている場合、「ゲーム障害」と診断されます。ただし、すべての症状が出ていて、かつその状況が重篤な場合は、より短い期間でも診断が可能とされています。</cite>

「ゲームが好き」との違い

比較	ゲームが好きな子	ゲーム障害
コントロール	時間を決めてやめられる	やめられない・決めても守れない
生活への影響	他の活動も楽しめる	ゲーム以外が楽しめなくなる
問題の認識	問題が起きたらゲームを控える	問題が起きてもやめられない
気分	ゲーム以外でも機嫌が良い	ゲームができないと著しく不機嫌・攻撃的

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3. なぜゲームはやめられないのか——脳の報酬回路と依存のメカニズム

ゲームが脳に与える影響

オンラインゲーム・スマホゲームは、脳の報酬回路（ドーパミン系）を強力に刺激するように設計されています。

ゲームが報酬回路を刺激するしくみ：

• レベルアップ・アイテム獲得という即時の報酬
• 「もう少しでクリアできる」という可変報酬（ランダムな報酬が最も依存性が高い）
• オンラインゲームの「仲間とのつながり・承認」という社会的報酬
• 「ランキングで上位になりたい」という競争刺激

脳の変化——依存状態になると何が起きるか

長期的なゲーム過剰使用により、以下の脳の変化が報告されています。

• 前頭前野機能の低下： 衝動制御・計画・判断機能の低下→「やめよう」と思ってもやめられない
• ドーパミン受容体の感受性低下： 日常の刺激では満足できなくなり、よりゲームに依存する悪循環
• 現実の報酬への感受性低下： 勉強・運動・人間関係が「つまらない」と感じるようになる

子どもの脳は特に影響を受けやすい

前頭前野は25歳頃まで発達途上です。発達途上の脳は依存を形成しやすく・依存から回復するのも時間がかかるという特性があります。「大人になれば自然に落ち着く」という保護者の期待は、実態とずれている場合があります。

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4. ゲーム障害が子どもに与える影響

睡眠への影響

• 就寝時刻の大幅な遅れ（深夜2〜4時まで）
• 睡眠時間の著しい不足
• 概日リズムの乱れ→朝起きられない（起立性調節障害との合併）
• 睡眠の質の低下（ブルーライトによるメラトニン分泌抑制）

学業への影響

• 集中力・記憶力の低下
• 宿題・勉強への意欲の消失
• 成績の急激な低下
• 不登校への移行

身体への影響

• 視力の低下
• 頸椎・腰椎への負担（姿勢の悪化）
• 運動不足による体力低下
• 食事の乱れ（ゲームを優先して食事を抜く）

精神・社会的影響

• 現実の人間関係の希薄化
• 対面コミュニケーション能力の低下
• 現実の達成感・充実感の消失
• うつ状態・不安症との合併

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5. 発達特性（ASD・ADHD）とゲーム障害の深い関係

なぜASD・ADHDの子どもはゲームにはまりやすいのか

ASD（自閉スペクトラム症）の場合：

• ルールが明確： ゲームには明確なルールがあり、ASDの子どもが得意とする「ルールに従う」環境
• 対人関係のストレスがない： 現実の複雑な対人関係とは異なり、ゲームでは明確な「敵・味方」の関係
• 特定の興味への没頭： ASDの「強い興味への集中」特性とゲームが合致
• 感覚刺激のコントロール： 日常の感覚刺激（学校の騒音等）から逃れられる空間

ADHDの場合：

• 即時報酬： ADHDは待つことが苦手。ゲームは即時にフィードバック・報酬が得られる
• 過集中： ADHDで見られる「好きなことへの過集中」がゲームで生じやすい
• 衝動性： 「今すぐゲームがしたい」という衝動を制御することが困難

発達特性がある子どもへのゲーム制限の難しさ

ASD・ADHDのある子どもでゲーム制限を行う場合、以下の課題があります。

• 感情調節の困難： 「やめなさい」に対して激しいかんしゃく・パニックが起きやすい
• 代替手段の欠如： ゲーム以外に「楽しめること・居場所」を持ちにくい
• 見通しの困難（ASD）： 「あと何分」という見通しがないと切り替えができない

「ゲームを取り上げる」だけでは解決しない。ゲームが満たしているニーズを他の手段で満たすことを同時に考える必要があります。

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6. 「自己治療仮説」——ゲームの背景にある苦しさ

ゲーム依存の背景を見る

<cite index=”12-1″>依存の治療では、仮説ではありますが「自己治療仮説」という考え方があります。自己治療仮説とは、「依存の状態にある人は快楽を追求しているのではなく、そもそも何らかの心理的苦痛を抱えており、苦痛を緩和するために自己治療として依存対象に頼っている」とする説です。</cite>

つまり、子どもが「ゲームから離れられない」背景には、以下のような苦しさが隠れていることがあります。

• 学校でのいじめ・対人関係の困難
• 勉強についていけない・学習障害の未診断
• 家庭内のストレス・葛藤
• ASD・ADHDの特性による疲弊と孤立
• うつ病・不安症の発症
• 不登校による社会的孤立

「ゲームをやめさせる」ことより「なぜゲームに頼らなければならないのか」を理解することが治療の出発点です。

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7. 家庭でやってしまいがちなNG対応

❌ ゲーム機・スマホを突然・強制的に取り上げる

最も多く・最も問題が大きくなるNG対応です。

• 激しい怒り・暴力・家庭内暴力につながるリスク
• 「取り上げられた→信頼関係が壊れた→さらにゲームへ逃げる」という悪循環
• スマホを隠してもゲーム機・タブレット・PCと代替手段を見つける

❌ 毎日ゲームをめぐって口論・怒鳴り合いになる

ゲームについての反復的な口論は、親子関係を傷つけるだけで状況を改善しません。口論のたびにストレスが増し、子どもはさらにゲームへ逃げます。

❌「ゲームさえなければいい子なのに」という発想

ゲームは問題の「原因」ではなく、問題の「症状」であることが多いです。背景にある苦しさ・ニーズを見ずにゲームだけを排除しようとすることは根本的な解決になりません。

❌ 「約束したでしょ！」と責め続ける

ゲーム障害の状態では「約束を守る」こと自体が非常に難しい状態です。約束を破ったことへの責めは、子どもの自己嫌悪を強め、「どうせ自分はダメだ→ゲームで現実から逃げる」という悪循環につながります。

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8. 家庭での正しい関わり方——段階的なアプローチ

ステップ1：現状を把握する（怒らずに観察する）

まず「どのくらいゲームをしているのか」「何のゲームをしているのか」「誰と一緒にやっているのか」「ゲームをしているときどんな様子か」を、怒らずに観察・把握します。

ステップ2：ゲームの「良い面」を認める

「ゲームは全て悪い」という立場からではなく、ゲームが子どもにとって持っている意味（友達とのつながり・達成感・ストレス解消）を認めることから対話を始めます。

「あのゲーム、どんなところが面白いの？」という問いかけが関係修復の第一歩。

ステップ3：ゲーム以外の楽しみ・居場所を作る

ゲームを制限するより前に、ゲーム以外の楽しみ・居場所・達成感を得られる活動を増やすことを先に検討します。スポーツ・音楽・料理・ボランティア等、子ども自身が「やってみたい」と思える活動を一緒に探します。

ステップ4：ルールを「一緒に」作る

保護者が一方的に決めたルールより、子どもが参加して一緒に作ったルールの方が守られやすいです（後述）。

ステップ5：専門家に相談する

家庭での対応に限界を感じたとき・親子関係が深刻に悪化しているとき・子どもが不登校・精神的な問題を抱えているときは、専門家（児童精神科・心療内科）に早めに相談します。

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9. 「ゲームのルール」の作り方——実践的なガイド

効果的なルール作りの原則

①子どもを交えて一緒に決める 一方的に「1日1時間まで」と決めるのではなく、「どのくらいなら大丈夫だと思う？」と子どもの意見を聞きながら決めます。

②具体的・明確なルールにする 「ほどほどに」ではなく「平日は20時〜21時の1時間」というように時間・場所・デバイスを具体的に定めます。

③「いつやめるか」を事前に明示する ASD・ADHDのある子どもは特に「見通し」が重要です。「あと15分で終わりにしよう」という予告を複数回行うことで、切り替えがスムーズになることがあります。

④ルールは段階的に変える 急激な制限より、現状より少し短い時間から始めて、徐々に調整します。

⑤ルールを守れたことを認める 守れなかったことを責めるより、守れた日を積極的に認めることで、ルール遵守の動機づけを高めます。

⑥例外ルールも決めておく 「試験前は禁止・週末は平日より1時間多くOK」等、例外があることも明確にしておくとトラブルが減ります。

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10. クリニックでの治療——動機づけ面接・CBT・CRAFT

動機づけ面接（MI：Motivational Interviewing）

ゲーム障害の治療で最初に行われることが多い心理的アプローチです。「ゲームをやめさせる」ことを直接の目標とせず、本人が自分自身でゲームとの関係を変えたいという内発的な動機を育てる対話的アプローチです。

「ゲームをやめなさい」という指示より、「ゲームがなかったらどんな生活をしていたいか」「将来どうなりたいか」という本人の目標・価値観から対話を始めます。

認知行動療法（CBT）

ゲームへの衝動・思考パターン・行動のサイクルを分析し、ゲームに頼らない対処スキルを身につけます。

• ゲームをしたくなるトリガー（引き金）の特定
• トリガーへの対処法の習得
• ゲーム以外の報酬・充実感の発見
• 「1回だけ」という思考の修正

CRAFT（コミュニティ強化と家族訓練）

家族（保護者）を対象とした行動療法的アプローチで、依存症の当事者が治療に来ない場合でも、家族への介入によって状況を改善することを目指します。

• 家族自身のコミュニケーションスタイルの改善
• 「行動しない場合の結果（ナチュラルコンシークエンス）」を体験させる方法
• 本人が治療を受ける意欲を高める家族の関わり方

「子どもがクリニックに来ない」場合でも、保護者だけで相談を開始することができます。

発達特性への同時対応

ASD・ADHDがある場合は、発達特性への専門的なサポートを並行して行います。発達特性そのものへの支援（環境調整・薬物療法等）がゲーム障害の改善につながることがあります。

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11. 夏休みのゲーム問題——今すぐ使える対策

夏休み前に準備しておくこと

①夏休みのゲームのルールを事前に話し合う 夏休みが始まる前に「夏休み中のゲームのルール」を子どもと一緒に決めておきます。始まってから決めようとすると、すでにゲームをしている状況での話し合いになり難航します。

②ゲーム以外の夏休みの予定を先に入れる 海・プール・キャンプ・旅行・習い事の夏期講習等、ゲーム以外の活動の予定を先に入れることで、ゲームに費やす時間を物理的に減らします。

③生活リズムを守る仕組みを作る 起床時刻・就寝時刻を夏休み中も維持することを家族のルールとして設定します。ゲームの利用は起床後・就寝2時間前まで等のルールをセットで決めます。

「ゲームをしている間」の過ごし方の工夫

• ゲームは居室ではなくリビング等の共有スペースで行う
• ゲーム中も定期的に声をかけ・接点を保つ
• タイマーを使った視覚的な時間管理

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12. ゲーム障害と不登校の関係

ゲーム障害→不登校 か 不登校→ゲーム障害 か

ゲーム障害と不登校は高率で合併しますが、どちらが先かはケースによって異なります。

ゲーム障害が不登校を引き起こすパターン： 夜更かし→睡眠不足→朝起きられない→欠席→生活リズムの崩壊→不登校

不登校がゲーム障害を引き起こすパターン： 学校に行けない→家で過ごす時間が増える→ゲームが唯一の居場所・楽しみになる→ゲーム障害

いずれにせよ、根本にある問題（学校のストレス・発達特性・うつ・不安等）への対応なしに、ゲームだけを制限しても改善は困難です。

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13. 受診のタイミング——こんな状態なら相談を

早めに（2週間以内に）相談すべき状態

🟡 ゲームのルールを決めても1週間以上守れない状態が続く 🟡 ゲームを制限しようとすると激しい怒り・暴力が出る 🟡 夜中まで（深夜2時以降）ゲームをするようになった 🟡 学校を3日以上連続して休んでいる・欠席が増えている 🟡 食事・入浴・家族との会話をゲームより明らかに優先している 🟡 ASD・ADHDの診断があり、ゲームへの依存が深まっている 🟡 子どもが「ゲームをやめたい・やめられない」と自分で言っている

すぐに相談すべき状態

🚨 ゲームを取り上げたときに家族への暴力・器物破損がある 🚨「死にたい・消えたい」という言葉が出ている 🚨 数日間ほとんど眠れていない・食事をとっていない

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14. よくある質問（FAQ）

Q. ゲームを完全にやめさせるのが目標ですか？

A. 必ずしもそうではありません。ゲームが生活の中で適切な位置を占め、睡眠・学業・人間関係・健康に悪影響を与えない状態（コントロールのある使用）を目指すことが現実的な目標です。ゲーム自体を「悪者」にするより、ゲームとの健全な関係を作ることを目指します。

Q. 子どもが受診を拒否しています。保護者だけで相談できますか？

A. できます。当院ではCRAFT（家族支援）の観点から、お子さんが来られない場合でも保護者だけの相談から始めることができます。家族の関わり方を変えることで、お子さんの状況が改善することがあります。

Q. ゲーム障害の治療に薬は必要ですか？

A. ゲーム障害そのものに対して確立された薬物療法はありません。ただし、合併するうつ病・不安症・ADHD等の精神疾患への薬物療法が、結果的にゲーム障害の改善につながることがあります。

Q. ゲーム障害は何歳から診断できますか？

A. ICD-11では年齢制限は設けられていませんが、子どもの場合は発達段階・生活環境・発達特性を含めた総合的な評価が重要です。「ゲームが好きな子」との鑑別を丁寧に行った上で診断します。

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15. 和光医院での診療について

名古屋市千種区にある和光医院は、児童精神科を専門とするクリニックです。ゲーム障害・ゲーム行動症の診断・治療・家族支援に専門的に対応しています。

当院が大切にしていること

「ゲームをやめなさい」という一方的な介入ではなく、「なぜゲームに頼らなければならないのか」という背景を丁寧に理解することから始めます。子ども本人・保護者の両方の苦しさを受け止め、現実的で継続可能な回復の道を一緒に考えます。

当院での対応内容

• ゲーム障害（ゲーム行動症）の診断・重症度評価
• 合併する発達特性（ASD・ADHD）の評価・治療
• 合併するうつ病・不安症・不登校への対応
• 動機づけ面接（MI）による本人への心理的アプローチ
• 認知行動療法（CBT）
• CRAFT（保護者・家族への行動支援）
• 生活リズム・睡眠の改善指導
• 学校・支援機関との連携

こんな方はぜひご相談ください

• ゲームをやめさせようとすると暴れる・家族関係が壊れそう
• 夜中までゲームをして学校に行けなくなった
• ASD・ADHDがあってゲームへの依存が深まっている
• ゲーム障害かどうか診断してほしい
• 子どもが来なくても保護者だけで相談したい
• 夏休み中のゲームの対応に困っている

「ゲームをやめさせれば解決する」という発想の先に、お子さんの本当の苦しさがあることが多いです。まずご相談ください。本人が来られない場合も、保護者だけのご相談から始めることができます。

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当院ホームページはこちら

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ご予約はホームページまたは公式LINEより受け付けております。

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子どものためのメンタルクリニック

医療法人永朋会 和光医院

診療科目
児童精神科・精神科・心療内科

発達障害（ASD・ADHD）、不登校、起立性調節障害、不安症、パニック症、チック症、強迫症、うつ症状など、お子さまから成人の方まで幅広く診療しております。