成人期に認める精神疾患の中で、以下のような疾患が頻度の高いものです。

• うつ病
• 躁うつ病
• パニック障害
• 強迫性障害
• 統合失調症
• 認知症
• 適応障害
• 社交不安障害
• 全般性不安障害
• 特定の恐怖症
• 注意欠如多動性障害（ADHD）
• 成人期の広汎性発達障害（自閉症、アスペルガー）

うつ病、パニック障害、強迫性障害、総合失調症、認知症、大人のADHD、広汎性発達障害について簡単に説明しています。自分に当てはまっていたり、気になる症状がある場合には一度受診してご相談してください。

児童や思春期に認められやすい精神疾患については、【児童精神科のご案内】ページで説明しています。

うつ病（Major Depressive Disorder）

うつ病は頻度が高い疾患であり、子どもでも大人でも症状が出現する可能性があるため、疾患の特徴についてご説明します。不登校の原因となったり、体の症状（頭痛、腹痛、めまい、体の痛みなど）として出現する場合もあり、少しでも当てはまる場合には一度受診してください。

うつ病の中核症状は、「抑うつ気分」と「興味、喜びの喪失」があげられます。

こうした症状は内科的な診察、検査を繰り返しても異常が見つからず、うつ病の診断がなされないまま、いわゆる不定愁訴として片づけられていることが多いので注意が必要です。内科治療で改善しない場合にはご相談ください。

パニック障害（Panic Disorder）

この疾患も思春期ころから認めることが多い疾患です。症状として、息苦しさ、動悸、めまい、ふるえ、ほてりなど体の症状であるため、 内科や小児科を受診することが多い疾患です。体の問題がないと診断された場合には、これらの症状はパニック症状である可能性があるため一度ご相談ください。

定型的なパニック障害は、突然生じる「パニック発作」によってはじまります。続いてその発作が再発するのではないかとおそれる「予期不安」とそれに伴う症状の慢性化が生じます。さらに長期化するにつれて、症状が生じた時に逃れられない場面を回避して、生活範囲を限定する「広場恐怖症」が生じてきます。

つまり、どこにいてもパニック発作がおきるために、すぐに逃げられない場所にはいけなくなってしまうのです。またいつ起きるかわからないため、つねに非常に不安が強い状態が続きます。パニック障害は、そのため非常に行動範囲をせばめ、社会機能を低下させてしまう病気なのです。

パニック障害には以下の三つの特徴があります。

• パニック発作
• 予期不安
• 広場恐怖

ある限定した時間内に【激しい恐怖感】や【不安感】とともに、上記のような症状のうち、4つ以上が突然出現し、10分以内にピークに達する状態がパニック発作です。

パニック障害は保険適応の内服薬により症状が改善する可能性があります。子どもの場合にはどの疾患に対しても内服治療を行う場合には安全性が高いものを使用いたします。パニック障害の場合には認知行動療法も有効な場合があります。

強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder）

強迫性障害も思春期から青年期にかけて生じることがある疾患です。もちろん大人でもなります。強迫性障害は自分ではそのことが症状だとは気付きにくい疾患です。なぜなら気付いたときには自分の頭の中にあるものだから、当たり前のことだと思っていることが多いのです。しかし治療可能な疾患ですので、当てはまる場合にはご相談ください。

まずは強迫性障害を理解するために、強迫観念と強迫行為についてご説明いたします。非常に重要な概念となります。 強迫症状とは強迫性障害の症状であり、強迫観念と強迫行為の二つからなります。両方が存在しない場合は強迫性障害とは診断されません。強迫症状はストレスにより悪化する傾向にあります。

これらの症状が継続して認められており、そのために学校、仕事、家庭、などの場所で困難が生じている場合には強迫性障害の診断がつく可能性があります。治療としては内服治療、認知行動療法が有効です。

統合失調症（Schizophrenic disorders）

統合失調症は頻度が約1％の疾患であり、頻度の高いため、疾患の特徴について説明いたします。この疾患は進行性の疾患であるため、非常に早期発見、早期治療の意味が大きい疾患です。少しでも当てはまることがある場合には、早めに医療機関を受診してください。診断基準を満たしている場合には内服治療を行います。

発症年齢は男性18〜25歳、女性25〜35歳と言われていますが、統合失調症の前駆症状は思春期頃から出現することが多いです。ですので、以下のような前駆症状がでた場合にはその後の注意が必要です。

• なんとなく恐い感じがする
• 漠然とした不安がずっとつづく
• 視線が気になる
• 悪口を言われている気がする
• 自分が自分じゃない感じがする

上記のような症状を認めており、ある一定の期間継続している場合には統合失調症の可能性があります。早期治療によりその後の経過が大きく変わる可能性があり、早期の相談をお願いいたします。

認知症（Dementia）

認知症とは、正常に発達した脳機能がなんらかの原因で持続的に低下し、複数の認知障害が生じ、そのために社会生活に支障をきたすようになった状態のことです。認知症治療は早期発見、早期治療が非常に重要です。以下のような症状が認められた場合には受診してご相談ください。

疾患としては、アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがあげられます。

こんな症状がでてきたら注意が必要です。

• 物忘れが目立つ
• 今までできたことができなくなる
• 人柄や性格がいつもと違う
• 時間や場所で戸惑う

「老化によるもの忘れ」と、「認知症のもの忘れ」は異なります。

成人期のADHD（注意欠如多動性障害）

ADHDとは子どもで注目されている疾患の一つですが、ADHDの症状の一部、特に不注意症状は大人になってもなくならないことが多く、この症状があると仕事で支障が出ることがあります。

不注意症状とは、うっかりミスが多い、一度に複数の指示をされると忘れてしまう、複数の仕事を同時に処理することが苦手、作業効率が悪い、スケジュール管理が苦手、1対1なら大丈夫だが複数の会話（会議など）になると話に集中できない、などなど。実際にこのような苦手さがある人の中にはADHDの症状である場合があります。

ADHDの診断がつく場合には、成人の人でも内服での治療が可能です。効果は人によりばらつきますが、現在困っていることの一部でも取り除くことができるかもしれません。

成人期の広汎性発達障害（自閉症、アスペルガー）

広汎性発達障害も子どもで注目されている疾患ですが、大人になってもその特徴は変わりません。大人になってから広汎性発達障害の特性で困ることは、働き出してから発生することが多いです。具体的には広汎性発達障害の疾患特性のために職場での人間関係や、仕事自体への困難さを生じることがあります。

なお、広汎性発達障害については【児童精神科のご案内】ページで詳しく説明しています。

高機能広汎性発達障害の不適応行動は、上記のような場合に起こることがあります。

大人になってから広汎性発達障害の特性から乗り越えられない問題が生じたとき、それがなぜなのかわからないとき、診断がつくことで自分をより客観的に理解することができ、いままでとは異なる対応ができるようになったり、本当に苦手なものを効率的に回避することができるようになるかもしれません。

もしかしたら自分は広汎性発達障害の可能性があるのでは、と悩まれている方は一度ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

睡眠中に呼吸が浅くなったり、止まる病気です。

寝ている時に呼吸が止まるため、脳で覚醒反応がそのつど起こり、睡眠の質が悪くなります。そのため、昼間の症状として、日中眠くなったり、注意散漫になったり、疲れが取れないなどの症状を伴います。

そのまま放っておくと、高血圧・心血管障害・脳梗塞・糖尿病などの生活習慣病のリスクが高くなります。

＜症状＞

• 朝起きたときに頭痛がする
• 体がだるい
• 夜間によくトイレで目が覚める
• 大きないびきをかく
• 居眠り運転を起こしそうになる
• 集中力が続かない
• 昼食後の会議でいつも眠い

睡眠時無呼吸症候群の疑いのある方はご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の検査を自宅で行うことができます。検査結果解析し、治療について提案させていただきます。