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ナルコレプシーとは? ~寝ているのに日中に強い眠気が出る病気について~
ナルコレプシーとは?
~寝ているのに日中に強い眠気が出る病気について~
名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック 和光医院
「夜しっかり寝ているのに授業中に眠ってしまう」
「何度注意されても居眠りしてしまう」
「寝ても寝ても眠い」
「やる気がないと思われてしまう」
このような症状の背景に、ナルコレプシーという病気が隠れていることがあります。
ナルコレプシーは単なる寝不足ではなく、脳の睡眠をコントロールする仕組みに異常が生じる病気です。
特に思春期から若年成人に発症することが多く、学校生活や学業、人間関係に大きな影響を与えることがあります。
今回はナルコレプシーの症状、原因、診断、治療について詳しく解説します。
ナルコレプシーとは?
ナルコレプシーは、
日中に強い眠気が出現し、突然眠り込んでしまう睡眠障害
です。
日本では人口のおよそ600~2,000人に1人程度いると考えられており、決して珍しい病気ではありません。
ナルコレプシーの主な症状
① 日中の強い眠気(過眠)
最も代表的な症状です。
具体例
- 授業中に寝てしまう
- 会話中に眠くなる
- テスト中に眠る
- 食事中に眠る
本人の努力では防げないことがあります。
② 情動脱力発作(カタプレキシー)
ナルコレプシーに特徴的な症状です。
感情が動いた時に、
- 急に力が抜ける
- 膝が崩れる
- 顔の筋肉が緩む
ことがあります。
起こりやすい場面
- 大笑いした時
- 興奮した時
- 驚いた時
など
意識は保たれているのが特徴です。
③ 入眠時幻覚
眠りに入る直前に、
- 人影が見える
- 声が聞こえる
などの幻覚を体験することがあります。
非常にリアルに感じられることがあります。
④ 睡眠麻痺(金縛り)
目は覚めているのに体が動かない状態です。
数秒から数分程度続くことがあります。
⑤ 夜間睡眠の質の低下
ナルコレプシーでは、
意外にも夜の睡眠が浅いことがあります。
子どものナルコレプシー
小児や思春期で発症することもあります。
学校で見られる症状
- 授業中の居眠り
- 集中力低下
- 成績低下
- 朝起きられない
- やる気がないように見える
誤解されやすい
以下と間違われることがあります。
- 怠け
- 夜更かし
- スマホ依存
- ADHD
- 起立性調節障害
- うつ病
ナルコレプシーの原因
現在の研究では、
脳内の
オレキシン(ヒポクレチン)
という覚醒を維持する物質が不足することが関係していると考えられています。
オレキシンとは?
脳を覚醒状態に保つ神経伝達物質です。
これが不足すると、
日中の強い眠気が出現します。
ナルコレプシーの診断
睡眠専門医療機関で検査を行います。
問診
- 眠気の程度
- 発症時期
- 睡眠時間
- 金縛りの有無
などを確認します。
終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)
夜間の睡眠状態を詳しく調べます。
反復睡眠潜時検査(MSLT)
日中にどれくらい眠りやすいかを調べます。
ナルコレプシー診断で重要な検査です。
ADHDとの関係
ナルコレプシーはADHDと症状が似ることがあります。
共通する症状
- 集中力低下
- 学業不振
- ミスが多い
- 落ち着きがない
実際には、
ナルコレプシーによる眠気が原因で集中できないケースもあります。
また、ADHDとナルコレプシーが合併することもあります。
ナルコレプシーの治療
生活習慣の調整
まず基本となります。
規則正しい睡眠
毎日同じ時間に寝起きする
計画的仮眠
10~20分程度の短時間仮眠
薬物療法
眠気を改善するために使用します。
主な治療薬
- モディオダール(モダフィニル)
- ビバンセ
- コンサータ
など
症状や年齢に応じて選択します。
こんな場合は相談を
✔ 夜寝ているのに眠い
✔ 授業中に寝てしまう
✔ 集中できない
✔ 朝起きられない
✔ 金縛りが多い
✔ 笑うと力が抜ける
✔ 成績が急に下がった
このような症状がある場合は医療機関への相談をおすすめします。
和光医院でのサポート
ナルコレプシーの確定診断には睡眠検査が必要ですが、
児童精神科では、
- ADHDとの鑑別
- 不登校との関連評価
- うつ病や不安症との鑑別
- 学校生活への支援
などを行っています。
必要に応じて睡眠専門医療機関へご紹介いたします。
まとめ
ナルコレプシーは、
- 日中の強い眠気
- 情動脱力発作
- 金縛り
- 入眠時幻覚
を特徴とする睡眠障害です。
単なる寝不足や怠けではなく、脳の睡眠調節機能の異常によって起こります。
特に、
- 授業中の居眠り
- 集中力低下
- 朝起きられない
といった症状が続く場合は注意が必要です。
和光医院では、児童精神科専門クリニックとして、ADHD、不登校、睡眠障害、日中の眠気に関するご相談を受け付けています。
お子さまの眠気や学校生活での困りごとがある場合はお気軽にご相談ください。
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