子どもが「死にたい」と言ったとき｜否定せず安全を守るために家族ができることと児童精神科への相談目安【名古屋市千種区・茶屋ヶ坂】

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子どもが「死にたい」「消えたい」「いなくなった方がいい」と口にしたとき、保護者の方は強い驚きや恐怖を感じるかもしれません。秋は学校行事、成績、進路などの話題が重なり、普段は言葉にしないしんどさが表面に出ることもあります。

こうした言葉を、気を引くため、甘え、反抗と決めつけないことが大切です。実際に死ぬための行動を考えているとは限りませんが、本人が抱えきれない苦痛を伝えている可能性があります。まずは評価や説得よりも、安全を確保し、ひとりで抱え込ませない対応を優先しましょう。

最初に大切なのは「言ってくれてありがとう」と受け止めること

慌てて「そんなことを言わないで」「親を悲しませないで」「大丈夫」と打ち消すと、子どもが本音を隠すことがあります。すぐに解決しようとせず、落ち着いた声で短く受け止めます。

「話してくれてありがとう」
「そんなにつらかったんだね」
「今、ひとりで抱えなくていいよ」
「一緒に安全に過ごす方法を考えよう」

理由をうまく説明できない子どももいます。「なぜ？」と問い詰めるより、「学校のこと、友達のこと、体のつらさ、どれが近いかな」と選びやすく尋ねる方法もあります。言葉が出ないときは、そばにいること自体が支えになります。

直接尋ねてよいこと、急いで安全を確保したいこと

「死にたいと思うほどつらい気持ちが、今もある？」「自分を傷つけることを考えている？」「ひとりでいるのは危ない感じがする？」と、落ち着いて確認して構いません。気持ちを尋ねること自体が希死念慮を強めるものではなく、必要な支援につなげるための大切な確認になります。

すぐに医療的な緊急対応を検討するサイン

自分を傷つける具体的な方法や時期を話している
すでに自傷や大量服薬などの行為がある、または直前である
強い興奮、混乱、絶望感があり、ひとりで安全に過ごせない
急に別れを告げる、持ち物を配るなど、いつもと明らかに違う行動がある

このような場合は、子どもをひとりにせず、危険になり得る薬や刃物などへのアクセスを減らし、救急医療を含めた緊急の支援を検討してください。安全確認より学校への連絡や登校の可否を優先する必要はありません。

「学校が原因」と決めつけず、重なっている負担を整理する

希死念慮の背景は一つとは限りません。いじめや対人関係、学習・提出物への負担、失敗への強い不安、睡眠不足、朝の起きにくさ、気分の落ち込みなどが重なることがあります。ADHDの不注意・段取りの難しさ、ASDの環境変化や対人場面での負荷が続き、二次的に自己否定感が強くなる場合もあります。

一方で、本人が学校について話さないからといって、学校に原因がないとは言い切れません。「明日は行ける？」と結論を急ぐより、睡眠、食事、朝の様子、欠席や遅刻の変化、家での表情、スマートフォンの使い方などを責めずに記録すると、診察や学校との相談に役立ちます。

児童精神科・精神科で相談できること

受診では、言葉が出た場面、つらさが続いた期間、睡眠や食欲、学校生活、発達特性、不安や抑うつの症状、自傷の有無などを丁寧に確認します。必要に応じて、ご本人の負担に配慮しながら、家庭での安全の保ち方、休息の取り方、学校との連携、心理的な支援や治療の選択肢を一緒に検討します。

診断名を急いで決めることが目的ではありません。「死にたい」と言うほど苦しい状態を孤立させず、今の安全と生活を整えることが大切です。言葉が一度だけだった場合でも、保護者だけで対応を抱え込まず、早めに相談してください。

よくある質問

Q. 冗談のように言っただけでも相談した方がよいですか？

A. 冗談に見えても、つらさを表現する方法が分からず口にしていることがあります。頻度、表情、睡眠や学校生活の変化を見ながら、気になる場合は相談をご検討ください。

Q. 本人が受診を嫌がっています。

A. まず保護者の方だけで相談し、声のかけ方や安全の保ち方を整理する方法もあります。無理に説得して対立を深めるより、「困っていることを一緒に整理したい」と目的を小さく伝えることが役立つ場合があります。

Q. 学校にはすぐ伝えるべきですか？

A. 安全上の心配があるときは、見守りや連絡体制のために共有が必要になることがあります。本人の気持ちや情報共有の範囲にも配慮し、医療機関と相談しながら進めることが大切です。

和光医院では、名古屋市千種区・茶屋ヶ坂で、子どもと思春期の不安、気分の落ち込み、学校生活の困りごと、ADHD・ASD特性に関する相談をお受けしています。初診は公式サイトのLINE初診予約または電話 052-712-1777。再診は電話または公式予約システム（チェック・オン）。WEB問診の送信だけでは予約は確定しません。