神奈川県厚木市 心療内科・精神科・児童精神科・メンタルクリニック

コロナ後遺症について、精神症状はどのようなものがあるか？治療法は？神奈川県厚木市の児童精神科医が解説

こんにちは、神奈川県厚木市の児童精神科専門クリニック、きもとメンタルクリニックです。

今回は、コロナ後遺症について、精神症状はどのようなものがあるか？治療法は？について解説します。

コロナ後遺症かもしれないと来院される方がいまでもまだいます。


コロナ後遺症（Long COVID／ポスト・アキュートCOVID症候群）では、身体症状だけでなく精神症状も非常に多く報告されており、その影響で生活の質（QOL）が著しく低下するケースもあります。

以下に、精神症状としてよく見られるもの、発生のメカニズム、そして治療法について詳しくご説明します。

■ コロナ後遺症における主な精神症状
① うつ症状（抑うつ状態）
気分の落ち込み、無気力

喜びや関心の喪失

自責感、不安感、絶望感

睡眠障害、食欲変化

② 不安障害
過度な心配や恐怖

パニック発作

胸の圧迫感、息苦しさ（過呼吸に近い症状）

自律神経の乱れによる体調不良

③ ブレインフォグ（脳の霧）
集中力や注意力の低下

記憶力の低下

思考力の鈍さ、判断がしにくい

会話中に言葉が出てこない、仕事・学習の効率が落ちる

④ 睡眠障害
寝つきが悪い、中途覚醒、早朝覚醒

寝ても疲れが取れない

過眠（逆に眠気が取れない）

⑤ PTSD（心的外傷後ストレス障害）様症状
重症化や入院の経験、呼吸困難の恐怖などにより、

フラッシュバック、不安発作、回避行動

■ なぜ精神症状が起きるのか？（メカニズム）
直接的な神経系への影響

新型コロナウイルスは脳への直接感染や炎症（神経炎）を引き起こす可能性があり、これが認知・感情機能に影響を与えるとされています。

慢性炎症・サイトカインの影響

感染後の慢性的な炎症状態（サイトカインストームの名残）が神経系に作用し、うつや不安、疲労感などを生じやすくします。

自律神経の乱れ

交感神経と副交感神経のバランスが崩れ、不安感、動悸、発汗、息苦しさなどの身体的不定愁訴が増します。

社会的ストレス

外出制限や仕事への不安、孤立感、感染への恐怖といった心理社会的ストレスも症状を悪化させる要因になります。

■ 治療法・対応策
1. 精神療法・カウンセリング
認知行動療法（CBT）や支持的カウンセリングが有効。

ブレインフォグや不安・抑うつに対して心理的サポートを継続的に提供することが重要。

2. 薬物療法（症状に応じて）
抑うつ症状 → SSRI、SNRI（例：サインバルタ、レクサプロなど）

不安症状 → 抗不安薬、漢方（加味逍遙散、半夏厚朴湯など）

睡眠障害 → 睡眠導入剤、メラトニン受容体作動薬（ロゼレムなど）

ブレインフォグ → 一部でメチルフェニデート（コンサータ）などの認知賦活薬が試みられることも

3. TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）
難治性うつやブレインフォグの改善に有効。

脳の前頭前野に磁気刺激を与えることで、認知機能・意欲・集中力を改善させる。

薬に頼りたくない方、服薬に不安がある方に選択肢として適している。

4. エクソソーム点滴（M2Pエクソソームなど）
神経の炎症を抑える・修復を促す目的で使用される再生医療的アプローチ。

ブレインフォグや慢性疲労、集中力低下の改善に寄与する可能性あり。

コロナ後遺症の患者で慢性疲労・神経認知症状に対して回復例が報告されている。



■ まとめ
コロナ後遺症では、うつ・不安・ブレインフォグ・睡眠障害など、さまざまな精神症状がみられます。

原因はウイルスの直接影響に加え、神経炎症・自律神経の乱れ・社会的ストレスなど複合的です。

治療には、心理療法・薬物療法・TMS治療・エクソソーム療法などを症状に応じて組み合わせることが有効です。

TMS治療、エクソソーム治療に関してはモニターも募集しております。

ご興味のある方はクリニックまでお問合せください。




Today, I will explain:
Mental symptoms associated with Long COVID and their treatment.

Even now, we continue to see patients who visit our clinic suspecting they are experiencing long-term effects after COVID-19 infection.

Long COVID (Post-Acute COVID Syndrome) is not limited to physical symptoms; it often includes a wide range of mental health issues that can severely impact a patient's quality of life (QOL).

Here’s a detailed overview:

Common Mental Symptoms Seen in Long COVID
① Depressive Symptoms
Persistent low mood, loss of energy

Loss of interest or pleasure

Feelings of guilt, anxiety, hopelessness

Sleep disturbances, changes in appetite

② Anxiety Disorders
Excessive worry, feelings of fear

Panic attacks

Chest tightness, shortness of breath (similar to hyperventilation)

Physical symptoms from autonomic dysfunction

③ Brain Fog
Difficulty concentrating and maintaining attention

Memory decline

Slowed thinking, impaired decision-making

Difficulty finding words during conversation, reduced work/study efficiency

④ Sleep Disorders
Difficulty falling asleep, frequent awakenings, early morning awakening

Feeling unrefreshed even after sleep

Excessive sleepiness (hypersomnia)

⑤ PTSD-like Symptoms
Flashbacks, anxiety attacks, avoidance behaviors triggered by memories of severe COVID experiences, hospitalization, or respiratory distress

Why Do These Mental Symptoms Occur? (Mechanisms)
Direct Effects on the Nervous System:

The COVID-19 virus may directly infect the brain or cause neuroinflammation, affecting cognition and emotional regulation.

Chronic Inflammation and Cytokine Effects:

Persistent low-grade inflammation post-infection can contribute to depression, anxiety, and chronic fatigue.

Autonomic Nervous System Dysfunction:

Imbalance between sympathetic and parasympathetic activity leads to symptoms like palpitations, sweating, breathlessness.

Psychosocial Stress:

Isolation, anxiety about work or health, and prolonged social restrictions can also worsen mental health.

Treatment Strategies
1. Psychotherapy / Counseling
Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

Supportive counseling focused on managing depression, anxiety, and brain fog

2. Pharmacotherapy (Depending on Symptoms)
For depression: SSRIs or SNRIs (e.g., duloxetine, escitalopram)

For anxiety: Anti-anxiety medications, or traditional herbal medicines (e.g., Kamishoyosan, Hangekobokuto)

For sleep disorders: Sleep aids or melatonin receptor agonists (e.g., ramelteon)

For brain fog: Cognitive enhancers like methylphenidate (off-label use)

3. TMS Therapy (Transcranial Magnetic Stimulation)
Effective for treatment-resistant depression and cognitive symptoms (brain fog)

Stimulates the prefrontal cortex to improve mood, motivation, and concentration

Especially suitable for those preferring non-pharmacological options

4. Exosome IV Therapy (e.g., M2P Exosomes)
A regenerative approach aimed at reducing neuroinflammation and promoting neural repair

Reported improvements in chronic fatigue and cognitive symptoms among Long COVID patients

Summary
✅ Mental symptoms in Long COVID may include depression, anxiety, brain fog, and sleep disturbances.
✅ These symptoms arise from a combination of viral effects, neuroinflammation, autonomic dysregulation, and psychosocial stress.
✅ Treatment combining psychotherapy, medication, TMS therapy, and regenerative medicine (exosomes) can be highly effective.

At our clinic, we are also recruiting participants for monitor programs involving TMS and exosome therapies.
If you are interested, please feel free to contact us.